Реабилитация после травмы костей таза

В состав таза входят парные тазовые кости и крестец. Поскольку на кости таза приходиться значительная нагрузка, они имеют массивное строение. Крестец состоит из пяти сросшихся между собой крестцовых позвонков, а каждая тазовая кость представлена тремя сросшимися воедино костными образованиями – подвздошными, седалищными и лобковыми костями.

Соединяясь между собой, кости таза образуют так называемое тазовое кольцо, достаточно подвижное соединение, включающее в себя два парных подвздошно-крестцовых сустава и лобковый симфиз.

Тазовые кости богато снабжены нервами и кровеносными сосудами, поэтому любая серьезная травма в этой области опасна для жизни в виду высокой вероятности развития болевого шока и/или массивного кровотечения. Согласно статистическим данным, абсолютное большинство повреждений тазового кольца (76%) относят к тяжелым и крайне тяжелым.

Надо сказать, что травмы костей таза встречаются достаточно часто. Так, к примеру, переломы костей таза составляют около 5-15% от всех видов переломов костей. Особенно высокий процент данный вид повреждений составляет в крупных городах, а также в районах горнодобывающей промышленности (до 18%).

Наиболее часто причиной травмы костей таза становится воздействие силы значительной мощности. Так, около 55% от всех переломов костей таза составляют травмы, полученные в результате ДТП, 22% - кататравмы (падения с большой высоты) и лишь около 13% - падения с высоты собственного роста.

Также надо отметить, что серьезные травмы костей таза при воздействии силы незначительной мощности, как правило, регистрируются при остеопорозе (пожилой возраст, патологический климакс и другие патологии, протекающие с вымыванием кальция из костей), а также при заболеваниях костей (миеломная болезнь, метастазы рака в кости таза).

Необычайно острый болевой синдром после травмы копчика встречается относительно редко и, как правило, вынуждает пациента обращаться за помощью к врачам. Гораздо чаще повреждения копчиковой кости протекают с менее ярко выраженными симптомами, в таких случаях повреждение может напомнить о себе через месяцы или даже годы после происшествия.

При травмах костей таза происходит грубое нарушение анатомического расположения всех окружающих их структур – мощного связочного аппарата крестцово-повздошных сочленений, пластов мышечной ткани, а также снабжающих эти структуры нервов и кровеносных сосудов.

В результате нарушается нормальное питание тканей, и восстановительный процесс идет замедленными темпами. Поэтому даже нетребующие оперативного вмешательства травмы костей таза предусматривают длительный период обездвиженности, во время которого поддерживающие таз мышечные структуры подвергаются дегенеративным изменениям.

Таким образом, травмы костей таза требуют длительного периода комплексной реабилитации, и первостепенная задача – восстановление разрушенной гармонии взаимного расположения тканей. В тех случаях, когда восстановительные медицинские мероприятия проводятся в неполном объеме, возможно развитие осложнений.

Тазовые кости играют в жизнедеятельности организма чрезвычайно важную роль, поскольку тазовое кольцо представляет собой следующие анатомо-функциональные образования:

• пояс нижних конечностей, обеспечивающий возможность передвижения;
• вместилище внутренних органов (здесь расположены терминальный отдела кишечника и мочеполовая система);
• место выхода нервных волокон корешков крестцовых нервов, снабжающих мускулатуру и кожу тыла нижней конечности;
• часть сложнейшей краниосакральной системы, которая обеспечивает нормальное функционирование спинного и головного мозга, а, следовательно, и всей нервной системы в целом.

Поэтому осложнения после травмы костей таза чрезвычайно разнообразны и охватывают многие системы:

• опорно-двигательный аппарат (хромота, раннее развитие остеохондроза и деформирующих остеоартрозов суставов конечностей);
• периферическая нервная система (радикулит, полиневриты, невриты);
• нарушение деятельности внутренних органов малого таза (синдром хронической тазовой боли, цисталгия и аднекситы у женщин, простатиты у мужчин и т.п.);
• патология центральной нервной системы (аномальные колебания внутричерепного давления, вегетососудистая дистония, головная боль, неврастении и т.п.)

Реабилитация после травм костей таза должна иметь комплексный характер (охранительный режим, правильное питание, лечебная физкультура, массаж и др.). При этом остеопатия способна сыграть в восстановлении функций тазового кольца ведущую роль.

Дело в том, что при серьезных травмах таза происходит смещение всех без исключения анатомических слоев, окружающих костную ткань. Между тем, руки массажиста не способны к чрезвычайно глубокому воздействию, а возможности лечебной физкультуры ограничены достаточно низкими функциональными способностями пациента.

В то время как остеопатические методики позволяют восстановить взаимное положение глубоко расположенных элементов. Важно, что воздействие рук остеопата не вызывает боли или каких-либо других неудобств и поэтому хорошо переносится пациентами.

Для предупреждения отдаленных осложнений со стороны центральной нервной системы (головные боли, повышение внутричерепного давления и др.) целесообразно использовать краниальную остеопатию, которая нормализует так называемый краниосакральный ритм – незначительные регулярные колебания костей черепа, оказывающие влияние на нормальное функционирование головного и спинного мозга, а также нервной системы в целом.

Кости мозговой части черепа срастаются еще в младенчестве, однако в области швов остаются эластичные волокна, которые и обеспечивают возможность колебаний костей черепа. Надо сказать, что крестец играет важную роль в поддержке краниосакрального ритма, поэтому при травмах костей таза гармония ритма нарушается, и создаются предпосылки для развития патологий центральной нервной системы.

Таким образом, осетеопатические методики обладают следующими преимуществами:

• абсолютно безопасны для организма и хорошо переносятся пациентами;
• практически не имеют противопоказаний;
• восстанавливают нарушенную гармонию анатомо-функциональных взаимоотношений в пораженном регионе;
• нормализуют краниосакральный ритм;
• устраняют риск развития практически всех видов поздних осложнений травмы костей таза.