Реабилитация после операции на колене

Операция на колене – одно из наиболее распространенных хирургических вмешательств в современной травматологии и ортопедии. При этом наиболее часто приходиться прибегать к следующим видам операций:

• сшивание или пластика крестообразных связок коленного сустава;
• открытая репозиция отломков костей при переломе в области коленного сустава;
• пластика суставных поверхностей;
• протезирование коленного сустава;
• удаление кистозных образований коленного сустава.

Все без исключения операции на колене, подразумевают достаточно длительный период реабилитации (месяцы, а нередко и годы), от адекватности проведения которого во многом зависит не только восстановление функции сустава, но и здоровье организма в целом.

Длительность периода реабилитации после операции на колене связана со следующими причинами:

1. Операции проводят по поводу серьезного повреждения сустава (будь-то травма или тяжело протекающее хроническое заболевание) и оперативное вмешательство не способно одномоментно устранить возникшие патологические процессы во всех тканях региона (костная ткань, мышцы, сухожилия, нервы, кровеносная сеть и т.п.).
2. Любая хирургическая операция представляет собой грубое вмешательство и сама по себе оказывает травмирующее воздействие на сустав.
3. Оперативное вмешательство подразумевает более или менее длительный период ограничения подвижности в суставе, во время которого развиваются дегенеративные процессы (дистрофия мышц, нарушение нормального кровотока и т.п.).

Реабилитация после операции на колене требует целого комплекса медицинских мероприятий. В тех случаях, когда лечение проводилось несвоевременно, небрежно и/или неадекватно, происходит усугубление патологических симптомов заболевания.

Коленный сустав – крупнейшее соединение человеческого тела, выполняющее несущую функцию. Поэтому повреждение коленного сустава закономерно повышает нагрузку на все крупные суставы здоровой конечности.

Кроме того, вследствие повышенной нагрузки страдают своды стопы на здоровой конечности, что может привести к усугублению уже имеющихся или появлению новых патологий ступни (плоскостопие, халюс вальгус, пяточная шпора и др.).

Длительная дисфункция коленного сустава нарушает нормальное распределение веса по оси, в результате возникает компенсаторное искривление позвоночника, что приводит к нарушению правильного распределения нагрузки на отдельные позвонки.

Еще одно неприятное последствие нарушения распределения веса – резкое снижение амортизационных функций сводов стопы и позвоночника, которое при длительном течении способствует развитию хронических воспалительных процессов в малом тазу (простатиты, сигмоидиты, аднекситы и т.п.).

В дальнейшем на фоне хронического болевого синдрома развивается нервное истощение, характеризующееся такими симптомами как повышенная утомляемость, раздражительность, снижение умственной и физической работоспособности. Создаются все условия для развития депрессии, страдает иммунитет, ухудшается общее состояние здоровья, значительно снижается качество жизни.

Наиболее постоянные симптомы восстановительного периода после операции на колене – болевой синдром и ограничение движений в прооперированном суставе.

Боли после операции на колене могут носить самый различный характер (тянущие, ноющие, режущие). Как правило, боль усиливается при нагрузке на пораженный сустав и ослабевает в покое.

Кроме того, весьма типично усиление боли «на погоду», поскольку изменение атмосферного давления, отражается на состоянии поврежденного сустава. В тяжелых случаях болевой синдром может носить постоянный характер.

Таким образом, в тех случаях, когда восстановление после операции на колене идет замедленными темпами, в силу описанных выше механизмов возможно развитие следующих осложнений:

• хронические воспалительные или/и дегенеративные процессы в поврежденном суставе (артрит или артроз);
• артриты и/или артрозы крупных суставов здоровой конечности;
• поражение стопы (усугубление симптомов плоскостопия, развитие халюс вальгус, возникновение пяточной шпоры);
• поражение позвоночного столба (спондилоартрозы, остеохондроз и его осложнения (грыжи межпозвоночных дисков, радикулит и др.));
• хронически рецидивирующие заболевания органов малого таза (простатиты, аднекситы, сигмоидиты и др.);
• общая астения (снижение умственной и физической работоспособности, раздражительность, склонность к депрессии, снижение иммунитета и др.).

Преимущественное большинство поздних осложнений после операции на коленном суставе развивается в результате патологических процессов, протекающих в глубоко расположенных тканях поврежденного сустава, таких как:

• потеря эластичности костных элементов сустава;
• дегенеративные процессы в глубоких пластах мышц, сопровождающиеся нарушением функций нервных стволов, обеспечивающих их нормальную работу;
• патология глубоко расположенных соединительнотканных элементов (связок, сухожилий, фасций и т.п.), сочетающаяся с нарушением кровообращения.

Глубоко расположенные ткани труднодоступны для рук массажиста, а возможности лечебной физкультуры значительно ограничены вследствие снижения объема движений в поврежденном коленном суставе.

Поэтому полноценная реабилитация после операции на коленном суставе требует использования других нестандартных методов воздействия, среди которых наибольшее признание получил метод остеопатии.

Остеопатическое лечение мягко и глубоко воздействует на поврежденные ткани, способствуя восстановлению их эластичности. С помощью методов остеопатии можно прицельно воздействовать на каждую анатомическую единицу поврежденного сустава, восстанавливая ее естественные свойства.

Кроме того, под воздействием остеопатических методик происходит нормализация тонуса всех без исключения мышц нижней конечности, восстанавливается нормальное кровообращение в регионе коленного сустава и создаются благоприятные условия для восстановления функции поврежденных нервных волокон.

Как показывает наш клинический опыт, остеопатические методики способны значительно улучшить состояние пациента даже в случае застарелых нарушений (речь идет об устранении болевого синдрома, увеличении объема движений в суставе, а также о повышении общего качества жизни).

вен.