Лечение бессонницы

Бессонница (инсомния) – патологическое состояние, характеризующееся неудовлетворенностью пациента количеством и качеством сна. При этом различают следующие виды бессонницы:

• нарушение засыпания;
• чрезвычайно беспокойный сон с частыми пробуждениями;
• раннее пробуждение с последующей невозможностью заснуть.

Надо сказать, что при постановке диагноза патологии важны не объективные данные о продолжительности сна, а жалобы на ощущение «недосыпа» – вялости, разбитости, сонливости в «рабочее» время суток.

По длительности различают:

• преходящую бессонницу (до 3 дней), которая чаще всего бывает связана со стрессовыми факторами (смена временных поясов, состояние нервного стресса и т.п.);
• кратковременную бессонницу (до 3 недель), которая может возникнуть вследствие какого-либо заболевания или тяжелого нервного стресса;
• хроническую бессонницу, продолжающуюся месяцы или даже годы.

Условно все приводящие к бессоннице причины можно разделить на две большие группы – внешних и внутренних факторов.

Наиболее часто бессонницу вызывают такие внешние причины, как:

• смена места жительства;
• профессиональные эксцессы (ночные дежурства, частые переезды);
• стрессы;
• неправильный режим дня;
• нарушение гигиены сна («сон под телевизор», употребление на ночь тонизирующих веществ);
• синдром отмены после длительного приема снотворных средств или алкоголя;
• наличие хронического заболевания, симптомы которого проявляются ночью (язва двенадцатиперстной кишки, стенокардия Принцметала и др.).

К внутренним причинам бессонницы относят все патологические состояния, негативно влияющие на работу ретикулярной формации (подкоркового образования ЦНС, ответственного за механизмы сна и бодрствования), в том числе:

• патологии психики (депрессия, энцефалопатия, шизофрения, инволюционная меланхолия, старческая деменция и др.);
• нервные болезни (неврастения, вегето-сосудистая дистония и т.п.);
• обменные нарушения (заболевания щитовидной железы, синдром Пиквика при ожирении и др.).

Также описана такая редкая патология как семейная бессонница, в основе заболевания лежит первичные нарушения функционирования ретикулярной формации.

Ключевым моментом развития хронической бессонницы является нарушение координации отдельных звеньев нервной системы – коры и подкорковых образований, симпатической и парасимпатической нервной системы, процессов возбуждения и процессов торможения. Поэтому хронические нарушения сна имеют тенденцию к длительному упорному течению даже в тех случаях, когда пациент строго придерживается всех рекомендаций врачей и устраняет все провоцирующие бессонницу факторы.

У лиц с генетической склонностью к невротическим реакциям даже относительно непродолжительная бессонница способна вызывать такую разновидность фобии как «боязнь не заснуть». В таких случаях пациент чрезмерно сосредотачивается на идее сна, что мешает обычному процессу засыпания. Проблема усугубляется тем, что «боязнь не заснуть» ежедневно провоцируется безуспешными попытками достичь продолжительного и качественного сна.

Независимо от причины возникновения инсомнии и типа нарушений сна (трудности засыпания, беспокойный сон, «ранний подъем») симптомы бессонницы достаточно типичны:

• общая разбитость;
• сонливость днем;
• снижение физической и интеллектуальной работоспособности;
• заторможенность;
• нервозность.

Хроническое недосыпание закономерно приводит к синдрому нервного истощения (церебрастенический синдром), для которого характерны следующие симптомы:

• слабость, вялость, повышенная утомляемость;
• снижение интеллектуальной и физической работоспособности;
• склонность к депрессии;
• частые обострения существующих хронических заболеваний.

Кроме того, что полноценный сон способствует укреплению иммунитета, поэтому плохо и мало спящие люди значительно чаще страдают от ОРЗ и других инфекционных заболеваний.

Значительную опасность представляет невротизация личности. Страдающий от хронической бессонницы человек вынужден постоянно концентрироваться на своей проблеме, поэтому «страх не заснуть» со временем развивается практически у всех пациентов. В дальнейшем на этой почве нередко возникают самые разнообразные комплексы, которые еще больше отравляют и так далеко не сладкую жизнь пациента с нарушением сна.

Лечение бессонницы должно иметь комплексный характер. Разумеется, прежде всего, необходимо устранить все факторы, которые послужили толчком к развитию патологии. Следует нормализовать режим, соблюдать гигиену сна (ложиться спать в тихом темном проветриваемом помещении, не употреблять на ночь тонизирующих напитков и т.п.), избегать стрессов, а, в случае необходимости, проводить медикаментозную терапию заболеваний, провоцирующих нарушения сна.

Надо сказать, что в случаях кратковременной («острой») бессонницы полное устранение всех причинных факторов способно восстановить нарушенную функцию сна, но если речь идет о хронических нарушениях, то необходимо задействовать методы нормализующие состояние центральной нервной системы, в том числе и остеопатические методики.

Особое место в лечении хронической бессонницы занимает краниосакральная остеопатия, механизм которой заключается в воздействии на краниальный ритм, то есть на незначительные ритмичные колебания костей черепа.

Дело в том, что в нашем организме все ритмично двигается, хотя мы этого и не замечаем. Кости мозговой части черепа еще в детстве плотно срастаются, но в области швов сохраняются эластичные волокна, которые и обеспечивают незначительные колебания с частотой около 6-12 движений в минуту.

В остеопатии краниальный ритм рассматривают как своеобразное «дыхание черепа», которое обеспечивает нормальное функционирование центральной нервной системы и всего организма. Воздействуя на краниальный ритм можно не только устранить бессонницу, но провести успешную терапию патологий, которые способствовали развитию нарушений сна. В первую очередь речь идет о таких состояниях, как:

• вегетососудистая дистония;
• депрессии;
• невротические состояния (в том числе, панические атаки);
• апноэ во сне и др.