Реабилитация после операции на плече

Плечевой сустав – чрезвычайно подвижное соединение человеческого тела. Повышенный объем движений подразумевает определенную физиологическую слабость связочного аппарата. Поэтому врачам достаточно часто приходиться иметь дело с различными травмами и заболеваниями плечевого сустава, хотя нагрузка на данное соединение не столь велика, как в случае суставов нижних конечностей.

Что касается операций на плече, то наиболее часто производятся следующие хирургические вмешательства:

• операции при тяжелой травме сустава (обширные разрывы ротаторной манжеты плеча, внутрисуставные переломы со смещением и др.);
• операции при привычном вывихе плеча;
• хирургическое вскрытие и ревизия сустава при гнойном артрите (артротомия);
• протезирование плечевого сустава.

Реабилитация после операции на плече достаточно сложная задача в силу особенностей анатомического строения и специфики функций плечевого сустава. Физиологически человеческая рука приспособлена к выполнению большого объема сложных движений, восстановить которые нелегкая задача.

Еще одна сложность восстановления после операции на плече состоит в том, что вблизи плечевого сустава находится одноименное скопление нервных стволов (плечевое сплетение), которое нередко вовлекается в патологический процесс при травмах и хронических заболеваниях плечевого сустава, а операция на плече способна лишь усугубить состояние нервных волокон.

Нормальная реабилитация после операции на плече включает следующие моменты:

• восстановление упругости и эластичности глубоко расположенных элементов плечевого сустава (костной ткани, суставных поверхностей, связок и сухожилий);
• нормализация тонуса мускулатуры пояса верхних конечностей и собственно пораженной руки;
• восстановление нормального кровообращения в бассейне прооперированного сустава;
• реабилитация поврежденных нервных волокон.

Об успешно завершенном восстановлении после операции на плече можно говорить лишь в тех случаях, когда полностью устраняются все симптомы неблагополучия (боль, нарушение объема движений в суставе, патологическая слабость мышц, нарушение гармонии движений).

Если же патологические симптомы сохраняются, то риск развития поздних послеоперационных осложнений достаточно высок.

Боли после операции на плече – один из наиболее постоянных симптомов восстановительного периода. Развитию и сохранению болевого синдрома способствует множество факторов – воспалительные процессы в поврежденных тканях, нарушение кровообращения, поражение нервных окончаний.

Надо сказать, что боли после операции на плече сами по себе являются важным звеном патологического процесса, поскольку вызывают рефлекторный спазм мускулатуры, в результате которого усугубляется нарушение кровообращения в области плеча, усиливается отечность тканей, развиваются дегенеративные процессы в нервных волокнах.

Кроме того, после операции на плече закономерно развиваются такие симптомы как ограничение объема движений в суставе, снижение силы мышц пояса верхних конечностей, нарушение сложной гармонии взаимодействия мышечных пластов руки при выполнении двигательных актов.

Осложнения после операции на плече могут иметь специфический характер (несостоятельность швов при хирургическом ушивании разорванных сухожилий, рецидив привычного вывиха плеча, «неприживление» эндопротеза и т.п.). Тем не менее, важно учитывать, что даже специфические для определенных операций осложнения имеют общие причины и следствия.

Как свидетельствует статистика, в преимущественном большинстве случаев причиной развития поздних послеоперационных осложнений становятся не ошибки хирургов, а отсутствие или неадекватность медицинских мероприятий в период реабилитации.

Кроме того, к осложнениям после операции на плече также следует отнести хронический болевой синдром, прогрессирующее нарушение функции пораженной руки и снижение качества жизни. Данные осложнения могут возникнуть после любого вида операции на плече и требуют срочных мероприятий, поскольку несут угрозу в отношении развития инвалидности и общего истощения сил организма.

Остеопатические методики позволяют прицельно воздействовать на все анатомические единицы сустава, возвращая природную эластичность каждому структурному элементу в отдельности (связки, глубоко расположенные слои мышц и т.д.). Реабилитация после операции на плече при помощи остеопатических методик имеет следующие преимущества:

• мягкое прицельное воздействие на все структуры плечевого сустава; нормализация анатомических взаимоотношений соединительнотканного каркаса плеча;
• восстановление гармонии тонуса различных мышечных структур;
• улучшение кровообращения в области поврежденного сустава;
• создание условий для восстановления функций поврежденных нервных волокон;
• отсутствие противопоказаний и неприятных побочных эффектов;
• возможность восстановления в поздний реабилитационный период, а также при застарелых нарушениях.