Реабилитация после перелома бедра

Бедренная кость – наиболее крупная трубчатая кость человеческого организма, которая имеет достаточно большой запас прочности. Поэтому переломы бедра встречаются относительно редко. Исключение представляют переломы в области шейки бедренной кости, которые мы рассматриваем в отдельной статье.

Поскольку бедренная кость выполняет несущую функцию, реабилитация после перелома бедра – длительный и ответственный процесс. Прогноз в отношении полного восстановления функций поврежденной конечности во многом зависит от адекватности медицинских мероприятий.

Наиболее часто переломы бедра возникают при мощном воздействии (автокатастрофа, падение с большой высоты и т.п.), исключение составляют переломы шейки бедра и относительно редко встречающиеся переломы вертелов, находящихся на верхнем участке кости.

Богатое кровоснабжение тела бедренной кости способствует скорейшему заживлению повреждения, поэтому при адекватной стабилизации отломков днако быстрое устранение костного дефекта еще не гарантирует полноценного исцеления.

Дело в том, что бедро представляет собой сложную многослойную структуру: костную ткань покрывает надкостница, затем расположено несколько слоев мышечной ткани. При этом мышцы заключены в соединительно-тканные футляры – фасции. И весь этот сложный комплекс переплетен мельчайшими сосудами и нервными волокнами – такая сеть обеспечивает нормальное функционирование всех тканей бедра.

Во время перелома бедра происходит грубое смещение всех его слоев, в результате нарушается сложная гармония взаимодействия между отдельными элементами. А в дальнейшем, если не принять надлежащие меры, ткани бедра теряют свою жизненно важную эластичность (это касается всех элементов – от костных балок до окружающих мышечные волокна фасций).

Основным признаком перелома бедра является болевой синдром, выраженность которого во многом зависит от локализации повреждения. Так, боль после перелома кости в области диафиза (тела кости) настолько сильна, что способна вызвать смертельно опасное осложнение – болевой шок, а при переломах вертелов, ее можно охарактеризовать как умеренную, так что пациенты нередко сохраняют способность к передвижению.

Другие симптомы перелома бедра также наиболее ярко выражены при локализации повреждения в области диафиза кости. Бедренная кость окружена мощными пластами мышц, которые при переломе спазматически сокращаются и разводят отломки кости. В результате появляется видимое визуально изменение очертаний бедра и укорочение конечности на 8 см и более.

Тело бедренной кости снабжается множеством сосудов, поэтому при переломе бедра, как правило, возникает массивная гематома. Особенно опасны переломы нижней трети бедра, поскольку возможно развитие смертельного кровотечения из разорванных магистральных сосудов конечности.

Во всех случаях перелома бедра страдает функция конечности. При переломе диафиза (тела кости) полная обездвиженность носит защитный характер. Так что при подозрении на перелом бедра спасателям рекомендуют действовать максимально осторожно, чтобы не спровоцировать развитие осложнений (болевой шок, массивное кровотечение, повреждение отломками кости мягких тканей бедра, вплоть до прорыва кожи и др.).

Преимущественное большинство поздних осложнений, которые в дальнейшем отравляют жизнь перенесшего травму пациента, развивается в результате неадекватного восстановления после перелома бедра в реабилитационный период.

При этом наиболее частое осложнение – это рецидивирующий болевой синдром, который может возникать в ответ на повышенную физическую нагрузку, на переохлаждение, на снижение атмосферного давления («боли на погоду»), или же без какой-либо видимой причины.

Другое достаточно частое позднее осложнение – снижение функции конечности. В таких случаях в результате неполноценного восстановления после перелома бедра остаются множественные остаточные явления, которые приводят к ослаблению мышечной силы бедра и нарушают гармонию двигательного акта при ходьбе.

Боль после перелома бедра и ослабление мышечной силы приводят к хромоте, в результате чего повышается нагрузка на суставы здоровой конечности, что способствует развитию артритов и артрозов. Кроме того, нарушение симметрии тела при ходьбе неблагоприятно влияет на состояние позвоночного столба и провоцирует раннее прогрессирование остеохондроза вплоть до возникновения множественных грыж позвоночных дисков.

Нормальная реабилитация после перелома бедра в обязательном порядке должна включать восстановление нарушенной гармонии взаимоотношений между всеми слоями и элементами бедра. Только таким образом можно полностью восстановить функцию пораженной нижней конечности как единого целого. Остеопатические манипуляции способны воздействовать на все без исключения ткани бедра, нормализуя нарушенные взаимоотношения между его элементами.

Одно из преимущестев остеопатии – отсутствие каких-либо противопоказаний и неприятных побочных эффектов. Таким образом, остеопатическая реабилитация после перелома бедра доступна практически всем пациентам, независимо от возраста и исходного состояния здоровья.

Кроме того, при помощи остеопатических методик можно добиться ощутимого улучшения даже при застарелых травмах (через три, пять и более лет после перелома бедра).